感冒咳嗽，说小不小，说大不大。有时候就是换季着凉咳两下，喝点热水就过去了；有时候咳起来停不下来，嗓子发痒、胸口发闷，咳得整夜睡不好，喝再多水也没用。
这种情况下，反复吃止咳药效果平平，反复发作，却不知道中医早就有一套系统的应对思路，而且切入点非常具体：按穴位。
中医认为咳嗽不只是肺的问题，《黄帝内经·素问·咳论》里有一段话说得很直接："五脏六腑皆令人咳，非独肺也。"这句话的意思是，不同脏腑出了问题，都可以引起咳嗽，只是表现形式各有不同。
肺咳按太渊穴
太渊穴是手太阴肺经的原穴，位于腕横纹桡侧端、桡动脉搏动处，就是摸脉最常用的那个位置，找起来一点都不难。
原穴在中医经络体系中是脏腑元气汇聚之处，刺激肺经原穴太渊，有宣肺理气、止咳化痰的作用，适用于因外感风寒或风热引起的以干咳、呛咳、咳嗽声重为主要表现的肺咳。
肺咳的典型特征是咳嗽时伴有喘息，或者发作与气候变化明显相关，咳声清脆或短促，痰相对不多。
按压太渊时，用拇指指腹垂直按压，力度以感受到明显的酸胀感为宜，每次按压持续3到5分钟，每天2到3次，双手交替进行效果更佳。
现代研究也发现，刺激太渊穴可以调节气道平滑肌张力，对轻度支气管痉挛有一定缓解作用，这和中医"宣肺平喘"的理论描述方向高度一致。
心咳按神门穴
心咳这个概念，放在现代医学语境下有点难理解，但中医讲的"心咳"并不是心脏本身病变引起的咳嗽，而是指咳嗽时伴有心悸、胸闷、夜间加重、情绪紧张时发作更频繁等特点的一类咳嗽。
从现代医学角度来看，部分心因性咳嗽或神经源性咳嗽的表现，和中医描述的心咳高度重合，并不是凭空捏造的分类。
神门穴是手少阴心经的原穴，位于腕横纹尺侧端、尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处，把手掌朝上，腕横纹小拇指侧那个凹陷就是。
按压神门有宁心安神、理气止咳的效果，对情绪波动引起或加重的咳嗽、夜间心烦咳嗽明显的情况尤其适合。
按压力度不用太重，以局部有温热或轻微酸胀感为度，睡前按压效果相对更好，有助于缓解因自主神经紊乱引发的夜间咳嗽加重。
脾咳按太白穴
脾咳的核心特点是痰多，而且痰质黏稠、颜色偏白，咳嗽往往在餐后加重，伴随腹胀、大便不成形、四肢乏力等脾虚湿盛的表现。
中医认为"脾为生痰之源，肺为储痰之器"，脾的运化功能下降，水湿代谢受阻，痰湿就会积聚在肺，引发咳嗽，这个逻辑在中医内科学中是基础理论。
太白穴是足太阴脾经的原穴，位于足内侧第一跖趾关节后下方赤白肉际处，简单说就是大脚趾跟部内侧那个骨头后面的凹陷位置。按压太白有健脾化湿、理气消痰的功效，对于痰湿型咳嗽的调理有针对性优势。
有临床观察统计显示，针刺或指压太白穴联合其他健脾穴位干预后，患者咳嗽伴痰多的症状改善率在观察组中达到了70%以上，说明这个穴位在脾虚痰湿相关咳嗽中的应用价值值得重视。按压时以拇指或食指指节直接点按，每次3分钟，饭前按效果比饭后更稳定。
肾咳按太溪穴
肾咳是所有类型咳嗽里面最难彻底断根的一类，中医认为这类咳嗽和肾气亏虚、肾不纳气有关，表现为咳嗽时间长、反复发作、咳声低弱无力，甚至咳嗽时伴有腰膝酸软，多见于老年人、久病体弱者和长期过度劳累者。
太溪穴是足少阴肾经的原穴，位于足内踝与跟腱之间的凹陷处，内踝最高点和跟腱之间就能摸到。按压太溪有滋阴补肾、纳气平喘的功效，适合慢性咳嗽反复迁延、肾气不足的情况。
按压力度要适中，以产生向足底或小腿方向的传导感为佳，每次5分钟左右，坚持按压两周以上才能看到明显效果，不要指望一两次就能解决。
对于夜间咳嗽明显、睡前发作加重的老年患者，睡前半小时按压太溪是个值得长期坚持的日常习惯。
肝咳按太冲穴
肝咳的发作规律很有意思，往往和情绪直接挂钩，一生气就咳嗽，或者咳嗽之后两胁肋部位会有明显的牵扯感，甚至引发干呕。
中医认为这是肝气郁结、气机升降失调、木火刑金的结果，肝气上逆干扰肺的肃降功能，导致咳嗽反复发作，单纯止咳完全没用，必须从疏肝理气入手。
太冲穴是足厥阴肝经的原穴，位于足背第一、二跖骨间隙的后方凹陷处，用拇指沿大脚趾和第二趾之间的缝隙向上推，推到有阻力感的位置就是了。
按压太冲有疏肝理气、平肝降逆的功效，对情绪触发的咳嗽、胁肋胀痛伴随咳嗽效果明显。按压力度可以稍重，以强烈的酸胀感为佳，每次3到5分钟，情绪波动后立即按压效果最直接。
现代针灸研究也发现，刺激太冲穴可以调节自主神经系统功能，降低气道高反应性，这个机制解释了肝咳患者按压太冲后症状缓解的部分原因。
五脏咳嗽各有各的特点，五个原穴各有各的适用范围，找准自己的咳嗽类型，再配合对应的穴位按压，才能真的有效果，而不是随便按一个穴位就指望全好。
穴位按压是一种辅助手段，对于轻症咳嗽和慢性咳嗽的日常调理有实际价值，但如果咳嗽持续超过三周、伴有发热或痰中带血，还是得先去医院排查明确原因，穴位的作用是配合，不是替代正规治疗。
参考文献：
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[2] 太渊穴临床应用研究进展[J].中医杂志,2020,61(8):731-735.
[3] 穴位按压干预慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽症状的效果观察[J].中华护理杂志,2019,54(6):832-836.
[4] 针刺太冲穴对慢性咳嗽患者气道高反应性影响的临床观察[J].上海针灸杂志配资台,2022,41(5):441-445.
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